O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune, provocada por um desequilíbrio do sistema imunológico, em que as células responsáveis pela defesa produzem anticorpos contra células do próprio organismo. Esse processo pode desencadear inflamações por todo o organismo, causando os mais variados sintomas. A evolução da doença costuma ser crônica, com períodos de melhora (remissão) e de piora (recidiva)¹ ².
Como todas as doenças autoimunes, o Lúpus não é contagioso.
Sua causa ainda é pouco conhecida, mas sabe-se que fatores hormonais, ambientais (luz solar, infecções, alguns medicamentos), genéticos e imunológicos contribuem para o seu desenvolvimento.
Porém, o peso de cada um desses fatores varia de pessoa para pessoa¹ ² ³.
O lúpus possui períodos de atividade e de remissão dos sintomas.¹
A radiação solar e, em menor intensidade, a das luzes brancas artificiais podem ativar a doença, causando fotossensibilidade e lesões cutâneas² ³.
Como a doença pode acometer diversos órgãos, principalmente se não for tratada corretamente, suas consequências são variadas, podendo desencadear diversos tipos de comprometimentos, como por exemplo:
- Cutâneo (lesões de pele);
- Articular (artrite);
- Hematológico (anemia);
- Cardíaco (pericardite e aterosclerose);
- Pulmonar (inflamação da pleura e hipertensão);
- Insuficiência renal (mal funcionamento dos rins);
- Neuropsiquiátrico (desordens de humor, de ansiedade, cefaleia, convulsões e psicose, dentre outros)¹.
Algumas pessoas apresentam quadros mais leves do Lúpus, envolvendo apenas a pele².
O Lúpus acomete pessoas de todas as raças, sendo 9 a 10 vezes mais frequente nas mulheres em idade fértil. No mundo, sua incidência é de 1 a 22 casos para cada 100 mil pessoas, anualmente, com prevalência de 7 a 160 casos/100 mil pessoas em um ano³.
No Brasil foi realizado um estudo epidemiológico, na região Nordeste, que estimou a prevalência anual da doença em 8,7 pessoas para cada 100 mil pessoas no nosso país³.
Como a incidência maior ocorre entre as mulheres em idade fértil, é normal a preocupação durante a gravidez nas pacientes com Lúpus. Engravidar não é contraindicado nestes casos, mas exige um planejamento adequado junto ao seu médico, sendo desaconselhada quando a doença encontra-se ativa¹.
A gestação é considerada de alto risco e deve ser monitorada de perto por uma equipe multidisciplinar, devido à possibilidade de exacerbações¹.
A gravidez não planejada deve ser evitada seguindo as orientações médicas. Converse com o seu médico para que juntos possam avaliar qual o melhor método para você¹.
Nesse primeiro episódio, a doutora Nathalie David, reumatologista e Gerente Médica da GSK, traz uma visão geral sobre o Lúpus eritematoso sistêmico.
Partindo das principais dúvidas relacionadas ao Lúpus, o episódio aborda também os sintomas, diagnóstico e relevância da adesão ao tratamento multidisciplinar.
Hoje, o Lúpus ainda não tem cura, mas tem tratamento. Os medicamentos utilizados diferem de paciente para paciente, dependendo dos órgãos e sistemas atingidos e da sua gravidade¹.
A eficácia do tratamento também depende de mudanças no dia a dia dos pacientes para manter controle sobre a doença, com acompanhamento e suporte médico na criação de estratégias que ajudem a enfrentar as dificuldades do Lúpus, preservando a vida social e minimizando os prejuízos à saúde⁴.
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Referências bibliográficas:
¹ BORBA, E.F. et al. Consenso de Lúpus eritematoso sistêmico. Rev Bras Reumatol, 48(4): 196-207, 2008.
² ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA SUPERANDO O Lúpus. Saiba mais sobre o Lúpus. Disponível em:
https://lupus.org.br/site/saiba-mais-sobre-o-lupus. Acesso em: Jan. 2021.
³ BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Portaria 100, de 7 de fevereiro de 2013. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: Lúpus eritematoso sistêmico. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0100_07_02_2013.html. Acesso em: Jan. 2021.
⁴ ARAUJO, A.D. A doença como ponto de mutação: os processos de significação em mulheres portadores de Lúpus eritematoso sistêmico. Disponível em:
https://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/1/8696. Acesso em: Jan. 2021.
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