O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica e de natureza autoimune, que causa inflamação em diversos órgãos, tecidos e sistemas, podendo comprometer a pele, as articulações e, em casos mais graves, o coração, os rins, os pulmões e o sistema nervoso¹ ³.
As queixas mais prevalentes de quem possui LES, os chamados sintomas constitucionais, são: fadiga, febre moderada, mialgia (dores musculares), perda de peso e aumento dos linfonodos².
Quando atinge o sistema cardíaco, são comuns: pericardite, miocardite e endocardite. Essas manifestações são inflamações do pericárdio (estrutura que envolve o coração), do miocárdio (camada muscular do coração) e do endocárdio (membrana interna do coração)².
O lúpus também pode provocar espessamento das valvas (conjunto de válvulas cardíacas) e doença arterial coronariana².
A maioria das pessoas com lúpus apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial (lâmpadas fluorescentes e halógenas), o que provoca lesões de pele como a "asa de borboleta", uma mancha avermelhada na região da face, chamada de região malar, e no dorso do nariz, relatada em menos de 50% dos casos. Em um terço dos pacientes surgem úlceras orais e nasais, geralmente indolores².
Alopecia (queda de cabelo) frontal ou em vários pontos do couro cabeludo também é um sintoma que pode ser indicativo de lúpus eritematoso sistêmico (LES)².
Nos casos mais graves do LES, a doença pode acometer os pulmões e a pleura, tecido que reveste os pulmões e auxilia a respiração. Nestes casos, ocorrem a pneumonite e a pleurite com derrame, inflamações do pulmão e da pleura, respectivamente. Outra manifestação é a hipertensão pulmonar, ocorrendo em 12% a 23% dos relatos².
Estima-se que 40% dos pacientes com LES irão desevolver nefrite lúpica em algum momento do curso da doença. A nefrite lúpica ocorre quando a inflamação causada pelo LES atinge os tecidos renais comprometendo o funcionamento do órgão. Dentre os sintomas estão o inchaço dos pés e pernas, aumento da pressão sanguínea e urina espumosa⁵ ⁶.
O envolvimento articular é a manifestação mais frequente, depois dos sintomas constitucionais, com desenvolvimento de artralgia (dor nas articulações) e artrite (inflamação das articulações)².
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Referências bibliográficas:
¹ ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA SUPERANDO O Lúpus. Saiba mais sobre o Lúpus. Disponível em:
https://lupus.org.br/site/saiba-mais-sobre-o-lupus. Acesso em: Jan. 2021
² BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Portaria 100, de 7 de fevereiro de 2013. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: Lúpus eritematoso sistêmico. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0100_07_02_2013.html. Acesso em: Jan. 2021.
³ BORBA, E.F. et al. Consenso de Lúpus eritematoso sistêmico. Rev Bras Reumatol, 48(4): 196-207, 2008.
⁴ PEDIATRIC RHEUMATOLOGY INTERNATIONAL TRIALS ORGANISATION (PRINTO). Lúpus eritematoso sistêmico. Disponível em:
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/information/Brasil/2.htm. Acesso em: Jan. 2021.
⁵ SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) – Cartilha da SBR. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/lupus-eritematoso-sistemico-les-cartilha-da-sbr/. Acesso em: 26 abr. 2021.
⁶ HANLY, JG. et al. Rheumatology (Oxford), 55(2): 252-62, 2016.
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